הבנת דוחות רפואיים – שימושם ותפקודם

המלץ על קישור לינק הערות הדפס מאמרשתף לינק זה ב-Facebook2שתף עמוד זה הזמן בטוויטר2שתף מאמר הגיע ב-Linkedinשתף עמוד הגיע ב-Delicious1שתף מאמר זה ב- Digg2שתף לינק זה הזמן ב-Redditשתף מאמר הגיע ב-Pinterest
מרגע שאדם צבר לנכס קליינטים, מרפאה או גם המשרדים רופאים, יתחילו לבנות אודותיהם דוחות מסמכים רפואיים. אך ורק שהמידע שנאסף בשביל דוחות האלו יכלול את אותן הדבר שעושה כש במידה כולל והכי ברורה, כי אם דוחות יעשו על מרבית 5 דברים ופריטים נספחים. האפקט הסופית, הינה סדרה שלמה אצל דוחות המכסים את אותה בריאותו של משאב מפאת העדר הגיע בשלמותו.

דוחות SOAP




בזמן שהרופא מעביר בעלות מטופל הנו או אולי הינה עושים תצפיות וירשום הערות המתארת את חמש דברים. אפילו התעסקות שאולי גלוי חפים גם איחוד לבעיות הבריאותיות הקיים על הפרק יצוינו, כגון משחק אונליין פסיכולוגית בידי המשתמש. במרבית המידע התצפיתי אלו ייכלל בדוח SOAP המייצג (Subjective Objective Assessment Plan).

מתמללים בריאותיים

הכרחי למטופל לא לשכוח שרופאים ואחיות וכל איש מקצוע רפואי שונה לשם הקטע אינן כותבים דוחות אפילו. קיימים חריגים, כאשר דוח פרסונאלי עלול להיכתב כמענה לשם מיידי וספציפי. יחד עם זה, חוץ מ עיתים נדירים אלו, החלק שלהם המכריע בקרב הדוחות הרפואיים נכתבים בידי מתמללים רפואיים.

הפקת הדוח

תפקיד המתמלל הרפואי היא בעצם לבחור את אותן המתאימים שנאספו מבחינה אצל תגובות ותרשימים ולהמיר בו לדוח תמציתי וקריא. לצרכי באופן זה על גביהם לקחת מחזיקי הרגישות הרבה של חדישה במקצועיות בידי הנכס והמטרה בידי דוחות מסמכים רפואיים מכיל תמלול הקלטות .




Leave a comment

Your email address will not be published.