מתמלל רפואי – תפקיד ערכה תיעוד רפואי ממשית ומאובטחת

המלץ על לינק קישור הערות הדפס מאמרשתף מאמר הגיע בפייסבוקשתף עמוד זה הזמן בטוויטרשתף קישור זה ב-Linkedinשתף עמוד זה ב-Deliciousשתף לינק זה בין השנים Diggשתף מאמר זה הזמן ב-Redditשתף קישור זה ב-Pinterest
הרופא אם מיומן הבריאות אחרי אבחון מטופל מכתיב את אותם התצפיות הקליניות שצוינו למכשיר הקלטות. הדיווח המוקלט מועבר באמצעות אינטרנט, כקובץ קולי להעניק מתן תמלול הרפואי. המתמלל מקשיב בתשומת לב לקול המוקלט ומקליד את כל המידע בתוך מסך המגע, במטרה או לעצב קבצי אלקטרוניקה. קבצי זה כעבור מחקרים שנעשו בתחום בקרת איכות קפדניות נשלח פעם נוספת לרופא, ש מאחסן את המקום במחשב לעיון חדש. תוך כדי הזמן תהליך תמלול קבצי אודיו נעשה שימוש בציוד הבא:

• מחשב ביתי המחובר לאינטרנט.
• מערכת ראש להאזנה לקובץ קולי.
• דוושת רגל להשהיית ההקלטה שלכל עת שחשוב.

המתמלל הרפואי מתמלל מגוון דוחות חיוניות ואלו כוללים:

• דוחות שחרור חולים.
• היסטוריה פיזית של המטופל
• דוחות מחקר פיזית.
תמלול שיחות .
• דוחות ייעוץ.
• דוחות נתיחה.

• דוחות דימות אבחון למשל רדיולוגיה, MRI ואולטרסאונד.
• דוחות התקדמות לאחר הניתוח.
• מכתבי פנייה.


הכרחי שהמתמלל אמור להיות מאומן בטרמינולוגיה פיזית וצריך להיות המיומן טוב ב:


• אנטומיה ופיזיולוגיה על ידי מיהו.
• הליכי אבחון בריאותיים.
• פרמקולוגיה.
• הערכות טיפול.
• ז’רגון רפואי ותרגם בו לצורה מורחבת.
• טקסט עזר שכיח הינן בגרסה האלקטרונית ואלה בגרסה המודפסת.

המתמלל הרפואי יוכל להיות מקצועי די על מנת לאתר טעויות עד העדר עקביות בדוח הרפואי. הדבר חוסך מהמטופל איך לקבל תחזוקה שגוי כתוצאה משגיאות בדיווחים המתומללים. חוץ דיוק, הכול על המתמלל להביא בעל מהירות נעמה ע”מ לקבל חזרה את אותם הדוח המתומלל מתקופת אספקה ​​קצר בצורה משמעותית. הגיע ידי לעזור לרופא המודאג להבטיח את אותו הטיפול האחרון הדרוש למטופל בזמן הולם, וכך לזרז את אותן המלאכה בחולה. תמלול הודעות קוליות , נורמות הציות אצל HIPAA מחייבות אחר הגופים המכוסים למשל בתי החולים, המרפאות והרופאים להגן על הפרטיות בקרב בניית מצב החולה. מכאן שחובתו המוסרית אצל המתמלל לשמור על אודות סודיות הידע בדבר הנעזר בהתאם לנורמות HIPAA.

מתמלל ממלא מקצוע חיוני בייעול התיעוד הרפואי של בית החולים או גם מרפאת הבריאות.


Leave a comment

Your email address will not be published.